一、什么是嗜铬细胞瘤？

嗜铬细胞瘤是一种可引起内分泌性高血压的少见神经内分泌肿瘤，起源于肾上腺髓质，能分泌去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺导致人血管收缩，心率加快，血压升高，临床上表现为头晕、头痛，心悸大汗。一般口服降压药物，效果不明显，首选手术治疗。

但是术中可能因气管插管、建立气腹、肾上腺牵拉等致血压飙升，术后亦可因肾上腺摘除诱发严重的低血压，对术者及麻醉都有着极高要求。

二、嗜铬细胞瘤手术治疗

治疗病案：患者，女，55岁。因高血压在我院行CT检查发现右侧肾上腺占位，大小约7.8ml*7.0cm，考虑嗜铬细胞瘤，建议手术。 

予以口服酚苄明，监测血压心率半月，入院扩容治疗三天，我科在手麻团队的保障和配合下完成这一例经经腹腔入路的腹腔镜下右侧肾上腺巨大肿瘤切除术，术中血压控制平稳，手术经过顺利，术后顺利出院。

三、经验总结

1、嗜铬细胞瘤充分的术前准备极为重要。

2、对于这种巨大肾上腺肿瘤的经腹入路的优势是显而易见的，空间大，视野清楚，容易显露和控制重要血管，稳定血压，利于肿瘤的完整切除。