近日，监利市人民医院肾内科成功开展数例肾穿刺活检术，患者均顺利康复出院，无明显并发症发生。该项技术的成功开展，为我市广大肾友带来了福音，免去了肾友们远赴荆州、武汉等地就医的不便，大大减轻了患者的经济负担。

一、什么是肾穿刺活检术？

肾脏疾病往往起病隐匿，临床症状、体征常常不易被自我察觉，而且种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，即便发现蛋白尿和肾功能改变，常规的检查也不能判断肾病的病理类型。

肾穿刺活检术，简称“肾穿刺”，是医生在超声引导下用穿刺针刺入肾脏组织，取出少量组织（长0.5-1.5cm）进行病理学分析，是诊断肾病病理类型的金标准，也是制定治疗方案、判断预后最直观的依据。肾穿刺活检术虽然是一种有创操作，但在没有并发症发生的情况下，对于肾脏的结构和功能几乎没有影响，是一项创伤很小，但收获很大的检查项目。可以这么说，肾科医生获得患者的肾脏病理结果，就如同狙击手获得了瞄准镜，可以对患者病情的发展和预后做出更精准预判，从而更有针对性地制订治疗方案，增加疾病好转、治愈的可能。

二、什么情况下需要做肾穿刺活检？

(1) 诊断为急性肾小球肾炎，正规治疗1-2月后，尿检持续异常者。

(2) 严重肾性血尿，持续不能消失者。

(3) 以大量蛋白尿起病，或合并血尿，需要按照肾脏病理改变制定治疗方法。

(4) 不明原因的急性肾功能衰竭及急进性肾炎。

(5) 多数继发性肾脏病，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肥胖合并蛋白尿、乙肝相关性肾炎、系统性血管炎等疾病，需肾脏病理检查证实及需要按照肾脏病理检查分型、制定治疗方法者。

(6) 临床考虑为先天性肾脏疾病，需要病理检查证实者，如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。

(7) 临床表现为慢性肾炎，肾功能迅速减退，原因不明者。

(8) 肾移植后原因不明的进行性肾功能减退，需明确病因者。

近年来我院肾内科克服重重困难，不断地开拓创新， 顺利完成多项关键医疗技术的突破，现我科可常规开展长期血液透析导管置入术、动静脉内瘘溶栓术、动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）等。此次肾穿刺活检术的开展，标志着科室的诊疗又迈出了重要一步，为解决肾内科的各种疑难杂症提供了坚实的技术支持，对科室的发展有着深远的意义。