腰椎退行性疾病
腰椎退行性疾病常见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,以中老年人居多,主要临床表现为腰腿疼或间隙性跛行。结合腰椎退行性变患者的病史及体格检查,CT或MRI提示的责任节段结合临床表现多可明确诊断。大多数患者保守治疗可以得到一定的临床效果。但部分患者保守治疗无效严重影响生活质量,他们需要手术帮助。
腰椎退行性疾病手术治疗
腰椎退行性疾病手术治疗历经了传统的开放手术、显微镜辅助下手术、内镜下手术三个阶段。
单侧双通道内镜技术(UBE技术)采用两个通道,一个是内镜通道,一个是器械操作通道,这也是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别,该项技术有利于缩短手术时间、减少麻醉和手术并发症和加速患者术后康复,主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。由于是采用两个通道,所以操作器械不受尺寸的限制,同时更加符合之前从事脊柱开放手术的外科医生的操作习惯,因而UBE技术在各种脊柱微创技术中具有学习曲线低,效率高等特点。由于UBE技术内镜下水介质通道视野清晰,所以具备创伤小,康复快的有力优势,可以给患者提供更加安全和有效的治疗选择。监利市人民医院骨一科自2022年UBE技术以来,已有效缓解了二十余名腰椎退行性疾病患者的痛苦。
案例分享
今年5月份,已87岁高龄的张奶奶,被腰腿痛折磨了几十年,老人家在其它医院保守治疗多次,但始终没有明显的效果。今年5月10日来到我院中医康复科住院,经过十余天的治疗,采用了口服“止痛片”,“理疗”,“神经根阻滞”等方法后症状依然无明显缓解。患者其家属在骨科门诊大厅看到了UBE技术宣传栏,于是抱着试一试的态度将患者转入骨科一病区。
颜端国主任和裴新武副主任医师高度重视,他们详细询问病史,仔细查体,并结合影像学检查后,患者诊断明确:L4/5椎间盘突出症。
经过详细的术前讨论,认为该患者符合做微创手术的条件,于5月25日为其行“UBE”手术。
手术非常顺利,术后第二天该患者就可以下床活动,腰腿痛症状已基本消失。短短几天时间,该患者就可以很好行走并能进行自我照护了,于5月29日顺利出院。
这是骨一科目前接诊的年龄最大的患者,良好的手术效果再次增加了骨一科医疗团队对“UBE手术操作”的信心。6月6日,患者和家属特意返回医院看望骨一科的医生护士们,并送来了珍贵的锦旗。