监利市人民医院呼吸与危重症医学科支气管镜下氩气高频电刀技术开展,为区域内肺癌患者带来福音,翻开支气管镜下介入治疗新篇章。
1、新技术上线
10月20日,在麻醉科协作下,呼吸与危重症医学科顺利完成了首例全麻术下支气管镜下氩气高频电刀(APC)消融气道内恶性肿瘤技术,该项技术标志着我院支气管镜介入诊疗技术迈入新征程!
2、病情简介
该患者因“咳嗽、呼吸困难一月余,发现左肺占位性病变一天”入院,于10月14日在呼吸内镜室行纤维支气管镜术下可见“左主支气管新生物”,新生物阻塞左主支气管面积约85%,出现严重呼吸困难,李军主任结合患者病情首先与家属进行沟通,详细讲解手术方式及手术利弊,取得了家属及患者同意。经过充分的术前准备 ,对术中可能出现的困难和严重并发症做好的准备,最终讨论后决定运用电刀、电圈套器、APC等综合介入治疗予“左主支气管新生物切除术”。
3、多学科协作手术顺利完成
该手术由呼吸与危重症医学科李军主任操作,同时邀请武汉市中心医院呼吸与危重症医学科教授站台,为手术治疗保驾护航,与支气管内镜护理团队、麻醉科共同协作完成。手术历时20分钟,通过电圈套器、网篮、APC等方法精准的切除气管新生物,还原气管腔道,在几乎零出血情况下,紧张、有序的完成了操作,使得术后患者呼吸困难症状迅速得到改善且未见出血,超过预期效果。为患者后续手术及放化疗争取到宝贵的时间。
4、新技术简介
高频电刀、氩气刀是支气管镜介入治疗技术的热门手段之一,能安全有效的快速缓解恶性气道狭窄的临床症状。
高频电刀用于气管及支气管内良、恶性肿瘤切除,外伤瘢痕所致支气管狭窄的纠正和术后炎性肉芽肿的治疗,电圈套器是一种特殊的高频电刀,主要用于有蒂肿瘤或息肉的切除。
氩气刀又称氩等离子体凝固(APC)是一种新型可控制的非接触性电凝技术,利用特制装置通过高频能量将氩气离子弧(束)传递至靶组织,使该组织表面有效凝固,从而起到止血和破坏有关组织的治疗作用,而组织表面热凝固深度仅0.5~3.0mm,可防止穿孔等并发症,氩气刀是呼吸介入治疗的重要手段之一。
近年来,我院支气管镜介入诊疗技术发展迅速,先后多名医师、护士前往武汉同济医院、武汉中心医院进修学习,目前已经开展气管支架植入,CO2冷冻技术、支气管异物取出,将陆续开展支气管球囊扩张技术、硬质支气管镜介入治疗,超声支气管检查(EBUS)、EBUS-TBNA。我院呼吸与危重症医学科将不断提高科学诊疗技能,为患者带来更先进的医疗技术和温馨的护理服务。