了解盆地疾病

盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持以维持盆腔器官的正常位置。妊娠和分娩导致盆底支撑组织损伤、肥胖、慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，便可导致盆底疾病的发生。盆底疾病以盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁最为常见。

传统的治疗盆腔器官脱垂是采用将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除，然后将损伤的筋膜进行缝合。但这种手术方式不仅将没有器质病变的子宫切除了，而且缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上，并不能真正提高抵抗腹压的强度，没有真正解决问题，症状复发颇为多见。根据“吊床”理论的盆底重建手术可以经阴道或腹腔镜进行，将脱垂的脏器复位并修补和加固周围筋膜及韧带使之恢复解剖位置和承重能力，需要时使用特殊合成材料来加强已损伤组织的张力，如特殊的网片、吊带等。这一理念和相应的系列手术方式不仅提高手术疗效，而且使保留子宫不再成为患者改善生活质量的障碍，对年轻的患者可以保留其生育功能。

治疗案例

57岁马女士（化姓），因“发现阴道块状物体脱出3年”到我院妇科住院治疗，诊断为1.IV度子宫脱垂2.IV度阴道前壁脱垂 3.III度阴道后壁脱垂。经过曹阳主任及原妇科何晓丽主任带领医师团队的综合评估，考虑该患者更适合全盆底重建术，2月9日，在华中科技大学同济医学院附属同济医院吴明富教授的带领下，成功完成了监利市首例经阴道全盆底重建术+全子宫切除术+经阴道闭孔无张力尿道中断悬吊术+人工网片植入术+阴道前后壁修补术！患者术后第一天便可下床活动，术后第七天恢复良好，患者顺利出院。

该手术的圆满成功，不仅达到了预期的治疗效果，也为我市的广大妇女带来了福音，确保了“小病不出乡、大病不出县”的目标。