建设老年友善医院工作方案
为深入贯彻省、市关于全面推进“健康”建设，积极应对人口老龄化，有效维护老年人合法权益，落实老年人医疗服务优待政策，优化就医环境，我院已开展老年友善医院建设工作。以加强医院自身建设为基础，不断加大为老服务工作力度，持续改善硬件设施设备条件，提高适老服务质量，使就医老人可明显感受到医院的友善服务特征，力争2022年通过老年友善医院评审。现制定方案如下：
一、工作目标
通过开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推进我院全面落实老年人优先政策，优化老年人就医流程和环境，提供老年友善服务，解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，维护和保障信息化时代下的老年人合法权益，提升老年人看病就医满意度。
二、老年友善医院管理委员会
主 任 委 员：曾剑友
副 主 任 委 员：周红兵 孔双红 于雪梅
委 员：吴 波 何建军 宋心愿 李 军
严 斌 甄生华 刘立志 何晓丽
徐向东 姚东平 秦华清 邹宏艺
童 兵 徐天才 曾 帆 赵 甲
蓝神林 杨永芳 王华丽 周 君
罗利利 郝小芬 胡 丽
医 疗 总 监：何建军（兼）
秘 书：胡 瑾
三、工作职责
（一）老年友善医院管理委员会职责和任务
主要负责制订老年友善医院建设规划和提出发展建议，医疗质量进行定期评议，对制度、流程和培训等工作提出持续改进意见，体现专项管理专人负责的特点，其基本职责和任务如下：
⑴定期召开委员会，总结分析上一阶段的工作情况，对医疗质量提出针对性改进措施。
⑵制定老年友善医院“关键要素”有关的战略计划及财政预算。
⑶审议由总监提交的老年友善医院年度工作计划、老年友善医院发展战略、各类流程等。
⑷审核老年友善医院各类培训计划和方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、提出改进意见。
⑸建立考核评估制度，定期进行评估并修改工作流程。
老年友善医院办公室设在医教科，由吴波兼任办公室主任。负责主持老年友善医院发展战略和计划的制定；各科协调工作； 所涉及的医疗制度的制订和执行；参与制订并组织实施老年友善医院的工作流程、目标和计划；医疗纠纷的处理；负责老年友善医院的急诊及院前急救工作及与120的协同工作；根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况并及时向委员会和其他科室反馈信息等。
（二）老年友善医院管理委员会成员职责
1．主任委员职责：主持委员会的建设和重大决策，可调动医院所有资源保证老年友善医院正常有效运行。
2．副主任委员职责与任务：负责委员会日常管理工作。
3．医疗总监
⑴全面负责老年友善医院技术方面工作，直接对老年友善医院委员会负责。
⑵主持制订老年友善医院的发展战略和计划、各类培训计划和方案。
⑶负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度的制订、培训队伍的训练和管理。
⑷加强与各学科合作，提供技术支持。
⑸主持制订并组织实施老年友善医院的各类工作流程、目标和计划。
⑹定期进行技术分析和质量分析工作，主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施。
⑺参与制定与老年友善医院“关键要素”有关的战略计划、实施及财政预算。
四、重点任务
（一）老年友善环境
1．门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》（GB50763）。
2．机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。
3．机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。
4．适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。
5．合理规划科室布局，根据老年病人就诊需求设立老年科,及老年科专科门诊，方便老年病人就诊，减少因布局不合理导致病人往返奔波，利用数字化手段优化诊疗流程，提高就诊效率，大力推行院内分级诊疗，让优质专家下沉到老年全科诊室，让信息化与智能化“多跑路”，实现老年人就诊“少跑腿”。
（二）老年友善文化
1．机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容，形成尊老、爱老和孝老的老年友善文化氛围。
2．职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。医护人员能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者、家属及其照护者沟通。向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，应用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。向老年人提供社会工作服务和志愿者服务，鼓励老年人积极参与志愿者服务活动。
（三）老年友善管理
1．建立老年友善医疗机构的运行机制。
2．建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。
3．建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。
4．建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。
（四）老年友善服务
1．提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源；医联体的牵头医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过基层医疗机构预约转诊就医。
2．优化服务流程，建立老年人就医绿色通道。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查，为老年患者就医提供方便。
3．设置老年全科诊室，试点开展“先全科、后专科”的首诊模式。老年病人初诊先到全科诊室，经全科评估后进行全科就诊或再引导至相应的专科就诊，进行更准确更有针对性的治疗。老年全科诊疗设立综合慢性病管理制度，以老年慢性病主动筛查为特色，以多学科合作为基础，创新开展老年综合评估以及老年慢性病的预防、健康教育、管理和康复服务，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。中医医院要注重发挥中医药在治未病、康复等方面的优势，积极开展老年人中医体质辨识，中医健康管理等服务。
4．注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。为患者提供具有老年特色和连续性的医疗照护服务，如用药咨询、营养干预、老年护理、急性医疗、中期照护、长期照护和安宁疗护等服务。
5．对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
五、实施步骤
（一）全院摸底（3月底前）
对照《荆州市老年友善医疗机构创建标准（试行）》进行摸底，查漏补缺，对存在不足进行整改，并做好台账。
（二）全面整改、自评申报（4月底前）
根据摸底情况，对照创建标准，实行全面整改，完成自评、填写《申报表》并在4月底前向监利市卫生健康局申报老年友善医疗机构。
（三）初审评估（5-6月）
5月份迎接局健康办、政策法规与综合监督股的实地查验、初审评估。根据初评的要求加强整改，在6月底前向荆州市、湖北省卫生健康委申请复审。
（四）审核上报（7月）
准备提供创建友善医疗机构及开展老年医学科建设相关支撑材料：包括制度、文件、工作计划及进展情况（电子版或扫描件），重要的工作痕迹和现场图片。同时制作本月创建友善医疗机构及开展老年医学科建设PPT，于7月底前分别报送局健康办和局政策法规与综合监督股。
六、工作要求
建设老年友善医院的目的是不断优化工作流程、规范急性老年患者诊疗行为、降低老年患者死亡率及致残率，是一个持续改进的过程。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，坚决服从老年友善医院委员会的领导，团结协作，克难奋进，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈，以便医院及时修正完善。
2022年3月10日
