病史简介：患者张爷爷，年龄：77岁，因“尿频、尿急伴肉眼血尿10余天”入院。既往史：既往行髌骨骨折手术、经尿道膀胱激光碎石术，有老年痴呆症病史，否认其他。入院后查：前列腺肿瘤标志物示：总PSA ↑ 10.78 ng/mL；FPSA/PSA 0.13；游离前列腺特异抗原 ↑ 1.37 ng/ml。前列腺MRI示：前列腺左侧外周带小片状异常信号，不除外肿瘤性病变，建议结合临床考虑。前列腺轻度增生。膀胱结石。与患者及家属病情沟通征得其同意后，在彩超室行经直肠前列腺穿刺活检术，术后病理示：（前列腺3、5、6、12）前列腺腺癌（Gleason评分：4+5=9分）。患者前列腺癌已确诊，有手术指征，无手术禁忌，且患者及家属要求手术，积极行术前准备工作。

在湖北省人民医院刘修恒教授的指导下、我科熊义文副主任医师的精细操作下，在全麻下行腹腔镜下前列腺根治性切除术+膀胱切开取石术+盆腔淋巴结清扫术，术后患者及家属积极配合治疗，恢复良好，无任何并发症，术后仅仅7天，便已安全出院。

微创手术的优势

与传统的开放性手术相比，腹腔镜手术切口小。传统开放手术可能需要较大的切口来暴露术野，这就往往会导致更多的组织损伤、出血量较多、术后疼痛明显且恢复慢。而在腹腔镜下操作，仅需几个1-2cm的小切口，大大减少对腹壁肌肉和组织的破坏。而且由于腹腔镜的放大作用，术中可以更加清晰地识别血管，精准地进行止血等操作，出血量明显少于开放性手术，有助于患者的康复。

1、患者术后恢复快：由于手术创伤小，患者术后的疼痛感较轻，术后1-2天就可下床活动，有助于预防下肢深静脉血栓形成等并发症。而且相比于传统开放性手术，患者的住院天数可明显缩短，术后1周左右即可出院，这不仅仅减轻了患者的痛苦，也降低了医疗费用。

2、并发症少：腹腔镜技术就像是医生配备的一双“高清眼睛”，能更好的保护术区周围的神经、血管，减少勃起功能障碍和控尿障碍等情况。而且腹腔镜也降低了切口感染、切口裂开等并发症等发生，有利于组织的愈合。

3、肿瘤切除效果好：多项研究表明，腹腔镜下前列腺癌根治性切除比开放性手术对肿瘤的切除效果更好，将前列腺癌处病灶完整切除，并且在淋巴结清扫等方面也能够准确地进行，有助于提高患者的生存率。