2022年11月12日下午,放射科联合肝胆外科再次成功开展一例CT引导下经皮穿刺肝囊肿抽吸硬化治疗术。
患者胡某,女,60岁,因上腹部不适1月余,到我院门诊就诊,经超声及腹部CT平扫等相关检查后考虑患者患有多发性肝囊肿(其中最大一个约有95mm*96mm),随即收入我院肝胆外科治疗。入院后行腹部增强CT检查进一步确诊为多发肝囊肿,考虑到囊肿较大,容易压迫肝脏导致肝实质受损,并有破裂可能,遂与放射科联系会诊,经与患者和家属充分沟通并向她们耐心细致的讲解微创穿刺手术的过程与优点后,患者及家属欣然同意行CT引导下经皮穿刺肝囊肿抽液硬化治疗术。
术前,放射科为该患者制定了周密的穿刺治疗计划,下午四时手术开始,经CT扫描、定位确定穿刺点及进针角度、深度后准确下针,穿刺针经皮穿刺缓慢进入肝囊肿内,共计抽出清亮透明液体约400ml,随后注入无水酒精硬化囊壁。抽液结束后,对患者再次进行CT平扫检查,图像显示较大囊肿基本消失,手术取得圆满成功,病人安全返回病房。
肝囊肿是肝脏常见的良性病变,发病率随年龄增大而增高。较小无症状的肝囊肿一般无需治疗,囊肿较大并伴有上腹部疼痛、进食后饱胀不适、恶心等症状,甚至影响肝功能及消化道症状时,需要进行治疗。既往以外科手术治疗为主,近年来随着介入技术的飞速发展,肝囊肿多采用影像设备引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗,肝囊肿穿刺引流结合囊壁硬化疗法成为临床上治疗肝囊肿的主要方法,其方法不仅有效避免了开腹手术带来的副作用,而且损伤小、痛苦少、费用低,患者易于接受,一举多得。
截至目前,放射科与临床科室多学科协作已成功完成多例CT引导下经皮穿刺肝囊肿、肝脓肿、肝肾肿瘤活检及PTCD手术,介入微创治疗技术范围不断拓展,将更好地为全市人民群众生命健康保驾护航。
放射介入科 曾所红