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玻璃体切割手术

2023-06-031040

什么是玻璃体?

玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质,填充于玻璃体腔内。正常情况下,玻璃体有很好的透光性,使视网膜与脉络膜相贴。

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图片:来源网络

如果玻璃体发生病变,轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞,重者可完全遮挡光线而失明,还可能造成周围组织病变,如视网膜脱离等,使整个眼球毁损。

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图片:来源网络

什么是玻璃体切割术?

玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以恢复患者视功能。玻璃体切割术的适应症日益扩大,手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言,其适应症分为眼前段、眼后段适应症。

前段适应症

1、软性白内障。玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质,使瞳孔区完全透明,而不出现后发障;

2、瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可切除;

3、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障,尤其有玻璃体脱出时,在缝合伤口后,立即做晶体及前玻璃体切除,能提高视力,减少后发障;

4、晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除;

5、恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质,解除房水向前引流阻滞,使高眼压得到控制。

后段适应症

1.玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术;

2.眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行,或伴有其它眼组织损伤时,便于一同处理;

3.眼内炎。手术可清除细菌及其毒素,清除坏死组织及炎症物质,并可直接向玻璃体腔内注入药物;

4.视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变,黄斑裂孔,玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况,适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术;

5.晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病,也是玻璃体切割术适应症。


为了提高我院眼科诊治水平,更好的为区域内眼疾患者排忧解难,守护广大老百姓的光明,近年来,我院引进全新博士伦超乳玻切一体机及蔡司眼底手术显微镜等一系列高精尖设备,在武汉大学省人民医院眼科教授亲临指导、协作下,我院姚东平主任带领的眼科团队已顺利完成近10台玻璃体切割术。

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玻璃体切割术的优点是显而易见的。如:其创伤小,安全性高,手术适应症范围广;可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,降低了患者住院费用,最大程度恢复患眼视功能。

玻璃体切割手术是一类高精尖的眼科四级手术,是一个多系统集成手术,我院眼科熟练掌握和开展此类手术是技术发展的一大显著进步,意味着辖区内的老百姓患有此类疾病不用外出就医就能得到相应的治疗和医疗服务,为老百姓看病难解决了实际问题 。

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